口腔种植体集采平均降幅55% 预计年节约患者费用40亿元******

　　记者 张 敏 舒娅疆

　　1月11日上午 ，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，并产生拟中选结果。据国家医保局介绍 ，此次集采拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55% 。本次集采共有55家企业参与，其中39家拟中选 ，中选率71%，汇聚全国近1.8万家医疗机构 的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量(400万颗) 的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。

　　一位参与集采投标的企业代表告诉《证券日报》记者 ：“我们是一家海外药企的中国区总代理 。集采相关文件出台以后 ，公司积极参与集采(投标)。前期已与客户进行了调查沟通 ，并和厂家进行了政策 、价格等方面 的沟通 。从本次参与集采的报价来说，我们产品降幅力度较大 ，在与其他企业 的一些产品进行对比之后 ，我们的产品应该是中端系列里性价比较高的 。从A类产品投标情况来看，公司入围中标的概率可能较小 ，未来还会积极关注集采和相关政策信息 。”

　　三类主要费用构成

　　有望同步下降

　　据悉 ，口腔种植的费用大致分为种植体 、牙冠和医疗服务三个部分。种植牙价格从几千元到一两万元不等 ，其中 ，种植体费用占比约为三分之一 。本次集采通过以量换价，挤出种植体 的价格水分 。

　　国家医保局介绍，集采前价格较高 的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右 ，市场需求量最大的奥齿泰 、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右；纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件，能够满足绝大多数临床使用需求。

　　口腔种植体系统集中带量采购 的一位特邀专家在接受《证券日报》记者采访时表示 ，通过本次集采 ，患者未来需要花费的费用会更低，对于机构来说 ，口腔种植价格也会更加公开透明 ，方便患者寻求质量更好 的医疗服务 。

　　国家医保局介绍 ，未来将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作 ，近期还将对种植牙过程中配套使用 的牙冠耗材开展竞价挂网 ，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务 的三类主要费用构成同步下降。通过多项措施协同发力 ，预计2023年3月下旬到4月中旬，种植牙费用综合治理结果落地实施，患者将全面享受到降价后 的种植牙服务 。

　　“通过以上多项治理措施，预计种植一颗牙的整体费用(含医疗服务 、种植体和牙冠)有望降低50%左右。当然以上只是平均价格降幅 。具体情况中，如果原来价格较高的降幅将更为明显，原来已经平价种植 的也将有所降价，总体看群众费用负担将显著减轻。”国家医保局介绍 。

　　1.4万家民营医疗机构参与

　　推动国产种植体销售研发

　　此次口腔种植体系统集采 是高值耗材集采从医保领域扩围到非医保领域的首次尝试。

　　由于种植牙并未被纳入医保报销范围，充分调动医疗机构 ，特别是民营医疗机构参与集采的积极性 ，也 是本次集采的难点之一。据记者从现场获得 的数据 ，1.4万家民营医疗机构参加了此次集采 ，占医疗机构总数 的80% 。参与集采的医疗机构范围较广，意味着通过集采有利于实现“以量换价” 。

　　有券商发布的研报认为 ，目前国内种植牙市场空间大但渗透率仍较低 ，未来若集采工作顺利推进，将有利于种植牙渗透率 的提升 ，而龙头口腔连锁机构也有望以价换量 。

　　据了解 ，本次集采共有55家企业参与 ，其中39家拟中选，中选率71% 。中选企业既包括一些知名国际企业 ，也包括威海威高、常州百康特等国内企业。对此，有分析人士认为，这不仅优化了种植牙耗材的供应结构 ，而且有利于国产种植体生产企业 的销售和研发 ，最终将有利于国内患者享受到质优价宜 的种植牙产品。

文化过客 的目光与足迹——读《遥远 的彩虹班》******

　　【光明书话】

　　作者：谈凤霞（南京师范大学文学院教授 、博士生导师）

　　互联网时代，世界各地 的时事新闻瞬间传播 ，风景生活也都可以一览无余 。虽然网络缩短了时空距离，但 是对于一方水土的深刻认知 ，唯有真正踏入才能有切身感受 ，而且这份感受不仅 是关于异域 ，也连带着我们 的故土；不仅关于我们 的所来 、所在 ，也关于我们 的所往。作为异国他乡 的匆匆过客，会有属于过客 的新鲜而独到的目光 ，甚至也可能会留下过客 的美好足迹 ，找到未来的行走方向 。荆凡以自身南非生活经历为蓝本创作的儿童小说《遥远的彩虹班》就铺展着这样的目光，铭刻着这样的足迹 ，也昭示着作者对教育和文化 的多重思考 。

《遥远的彩虹班》 荆凡 著  浙江少年儿童出版社

　　一

　　这部小说中 的异域不是我们颇为熟悉 的西方欧美国家，而 是相对冷门的非洲最南端。南非因其先后被荷兰和英国殖民的历史及世界各国移民的当代交汇，带来众多的民族和种族 ，美丽的南非成了民族 的大熔炉，被誉为“彩虹之国” 。故事的主人公苏远母子来到南非开普敦，领略了南非 的山海、草原 、野生动物等绮丽的自然风光，这些炫目的热带风光让他们惊叹和沉醉 ，但无法抚慰他们在异国的孤独和渴望 。

　　苏远一家在南非除了和一些中国朋友来往 ，也结识了南非当地的外国朋友 ，同胞乡情和跨国友谊给他们 的生活带来了丰富 的情调和温润 的感动 。苏远一家对于文化有着开放的眼光，他们参观南非 的艺术博览会，拜访南非祖鲁民族的友人。“彩虹之音”一章浓墨重彩地渲染了不同民族之间 的文化艺术交流 ，尤其是多民族的音乐展示。音乐既凸显了民族 的特色 ，同时也消泯了民族 的隔阂 。相互尊重、相互欣赏、相互帮助， 是他们的国际交往准则 。苏远爸爸在外地得了疟疾的危难之际 ，南非友人不离不弃地关照 ；在苏远母子骑车和开车遭遇危险之时，好心人伸出了援助之手 ，让他们感激万分 ；苏远妈妈也接受了外国邻居的孩子进班学习中文的请求。作者以苏远一家在南非 的两年生活经历来展现南非社会的风土人情 ，目光中大多是欣赏，但也有对于社会治安等问题的批判 。

　　身在异国，真正让苏远母子心心念念 的 ，是“母语中文”这片根植于文化土壤中的“精神家园”。 存在主义哲学家海德格尔认为“语言是存在 的家园” ，语言 、存在 、思维三位一体。语言学派 的代表人物维特根斯坦甚至主张哲学的本质就 是语言，语言 是人类思想的表达， 是整个文明的基础。《遥远 的彩虹班》并非旨在探讨形而上 的哲学 ，而 是立意在于与语言紧密联系 的文化。苏远到达南非后，需要学习英语来更好地融入当地学校和文化；但 是在情感上 ，他更倾心于自己的母语 ，更加觉察到中文 的美和亲切 。这 是目光在两种文化之间逡巡过后 的自然选择，母语联接着我们的民族身份和文化认同。定居南非的华人家长都希望下一代的孩子能够学习中国语言，以了解和承接民族文化之根 ；而外国友人则出于对中国的好奇和喜爱而希望能学习中文 。林如荠在开普敦开设 的中文学习班收了七个不同肤色和身份的孩子，但相同的是他们对于中文的热情。林如荠没有把中文当作交际语言来教授 ，而是用心地选择中国诗词 ，传达语言本身及其内在的文化底蕴之美 。从语言哲学来说 ，语言的表达方式不同，世界显示 的方式就不同 。中国古典诗词显示 的 是优雅 的诗意 、含蓄 的情致 ，可以让孩子们触摸中华民族 的文脉 ，感受其隽永的气韵 ，增益其对于中国的亲近之心 。

　　小说节奏舒缓，作者没有刻意设计扣人心弦 的故事情节，而 是以散文般的笔致平实地讲述苏远母子的过客生活，而学习中文则成了作者构想主体故事的情节线索，尤其在小说的后半部分更 是集中笔力，层层推进地烘托这一事件之影响与意义。苏远一家临回国前，费尽周折地去寻找老师来延续“永远 的彩虹班” 。他们回顾过去 ：“两年上课的时光像彩虹一样闪着赤橙黄绿青蓝紫 的光，在三个人 的脑子里闪过——在异国他乡 的汉语荒漠里 ，他们竟然在这小小的书房里挖出了一口母语 的井 ，养育了一片小小的、小小 的绿洲 。”作为过客，这片“中文绿洲” 是他们在南非开普敦这个异国他乡留下的足迹， 是他们的不舍 ，也 是欣慰 。

　　二

　　在异域土地上，苏远母子也留下了成长 的足迹。从初来乍到时对于陌生世界的忐忑、遭遇危险时的惊恐，到和南非友人交往中的融洽 ，再到建立中文学习班之后的适应，尤其是在中文的学与教中找到了自身 的根基和价值。苏远变得更加自信大方 ，林如荠也在一连串的考验中，找到了作者所言 的“自适” 。很多时候 ，生活环境 的变化 是对成长的一种催化剂——无论是对大人还是孩子 ，逼着我们走出熟悉 的舒适区，去面对和接受新 的挑战 。这需要勇气 、耐心、智慧。在不同文化的对照甚至碰撞中，我们需要清醒地辨识自身文化 的优异与缺失 ，去芜存菁地吸收异域文化以取长补短 ，在保持自己身份之际又扩展自己的世界 ，并思考可以有何增进文化交流的作为并付诸实践 。

　　南非是一个盛产宝石的国度，在这部以南非为地点 的小说中 ，苏远欣赏过南非自然界 的奇特宝石 ，钟情于母语中文这块熠熠闪光 的文化宝石，也珍爱跨越国界 的友谊的宝石。《遥远 的彩虹班》 的“遥远”其实暗含了远与近：在遥远的异国他乡发展了对于自身母语文化的“亲近”，也生发了和异国文化及友人 的“亲近” ，而“彩虹”的丰富颜色则代表了多元文化 的包容。小说中多次写到南非 的圆形田地：“田地中，有 的圆则和别 的圆相互拥抱着。还有 的，三三两两 ，各种排列组合 。这些特别的田地 ，有的满圆碧绿，有的整圆金黄 ，也有的被对半劈开，在同一个圆里种了两种不同颜色 的作物。”这一描写看似闲笔，实则是神来之笔 。新奇的圆形田地既是南非的一种特色地理风貌 ，也象征了在这片土地上各色文化 的兼容并包 。圆形代表了圆融与和谐 ，而各种色彩 的圆更是体现了当今世界所需要的和谐并存 、美美与共的兼容并包精神。因此，《遥远的彩虹班》 是融汇了中华民族气韵与当代世界气象的文化与情感 的结晶。

　　《光明日报》（ 2023年01月12日 11版）